肾髓质囊性疾病,又称髓质海绵肾、肾小管特发性扩张、非尿毒性髓质囊性疾病等。主要是双侧性疾病。病理特征是部集合管扩张,形成无数大小不一的肾髓囊。一般标本看起来像海绵,大多数小囊与肾小管或肾盂相连。由于尿液滞留在扩张的小管中,可继发性感染、出血和微小结石形成。肾髓质囊性疾病是指肾髓质所谓的囊性疾病。这种囊性疾病有两种类型,即髓质海绵肾和幼年肾结核髓质囊性疾病。那么肾髓质囊性疾病应该做哪些检查呢?
1、尿液检查:红细胞和白细胞多见。蛋白尿和管状尿在晚期可见,尿液比例下降1.010脓尿和血尿可见并发感染。
、2X线检查:肾小盏外肾髓质中大小不一、数量不一的小结石,多为小米状,多发性、簇状或放射状。其他检查,如腹部X线平片显示两侧肾脏体积变化明显,有囊肿或钙化阴影,尿路X线平片可见肾锥体弥漫性钙盐沉积,但肾脏表现为多种疾病,具有原发性疾病的临床特征;常伴有肾功能损伤;静脉尿路造影无扇形囊肿,
3、静脉尿路造影:造影剂填充的梭形囊肿可以在肾锥体和小灯周围看到,大部分囊肿排列成扇形葡萄串样或花束样;肾小灯变宽,杯口扩大。
4、CT和MRI检查:CT和MRI一般不作为初步检查方法,因为放射量大,价格贵。但其优点是可以显示不同的组织密度,详细提供解剖结构,CT有助于更好地了解病变的部位和性质。它正在取代创伤性逆行和前进肾盂造影。MRI亦如CT同样,它可以清楚地显示每个组织的密度,明确阻塞的原因和性质。
5、超声波检查:由于这是一种非创伤性检查,对肾囊性变的诊断非常敏感,也适用于多囊肾检查。超声波检查可发现肾体积变化、肾盂肾盏变形、囊肿壁厚或不同程度的钙化和梗阻。
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